骨髓腔输液（IO）是一种通过骨髓腔建立血管通道的方法，其首次成功率显著高于外周静脉或中心静脉，穿刺所需时间也小于外周静脉或中心静脉。关于危重症患者骨髓腔输液(IO)管理的最佳证据总结，主要介绍了IO在紧急情况下的应用优势、建立时机、并发症预防及培训等。

   - IO适用于CPR、严重休克等危重症患者，作为静脉通路无法建立时的备选方案。

   - 在儿童及婴幼儿心脏骤停情形下，IO可作为最初的血管通路方式。

   - 骨髓腔中的静脉网能迅速吸收和转运液体，支持危重患者抢救。

   - 骨髓腔通路设备包括手动、冲击驱动和钻孔式设备。

   - 建议使用商品化骨髓腔穿刺装置，或选择带针芯的金属穿刺针。

   - IO建议在24小时内移除，以防止骨髓炎发生。

   - 主要并发症包括外渗、骨髓炎，及其他如骨折、感染等。

   - 定期评估穿刺针是否松动、移位，及时发现并处理并发症。

   - 穿刺部位包括近端和远端胫骨、近端肱骨等。

   - 建议医护人员接受至少2小时的规范化培训，每2年再培训与考核。

   - 骨髓腔内输液的操作步骤包括防护准备、穿刺、固定、冲洗、输液到拔除。

参考文献：

田立杰,姜艳,罗明民,等.危重症患者骨髓腔输液管理的最佳证据总结[J].军事护理,2024,41(10):13-16.