刘刚主任,解放军306医院,医学工程科
骨髓腔内注射装置的是一个专门为急诊医学量身定做的一个装置。主要功能是迅速安全的建立输液通道,提高抢救的成功率。选择在近年骨髓通路给药日渐受到重视。骨髓腔内充满海绵状静脉窦,经中央管滋养静脉等与血循环相通,因此输入骨髓腔内的药物、液体可迅速进入全身循环。
1992年美国心脏学会规定,复苏时静脉穿刺3次失败或时间超过90 s,即为建立骨髓通路指征。操作简单,可在30 s内完成;解剖标志易于识别,穿刺成功率高,被誉为永不萎陷的静脉。通常在1~2h内建立常规血管通路,就停止骨髓输注,以免增加感染的机会。留置时间最多不能超过24小时。骨髓腔内输液并发症少见,但最常见的是液体渗漏皮下或骨膜下。
现在国际上很多国家都已经应用于临床,美国为例,他们应用的范围十分广泛,临床、急救、野外救援、军队、灾害后的救援。尤其适合在急诊和发生灾害有大量伤员的时候。相比体表常规,大隐静脉切开、股静脉切开、深静脉插管,快速,安全。无法进行静脉穿刺和来不及实施静脉切开置管的急诊患者,骨髓腔内穿刺输注是一种安全、快速、有效的抢救技术,在操作上比深静脉穿刺置管、静脉切开置管要更省时、省力,效果确实。